Nav skaidrs, kā daži cilvēki, kuriem nesen diagnosticēta šī slimība, saslima ar pērtiķu baku vīrusu vai kā tas izplatījās
Visā pasaulē ir atklāti vairāk jaunu cilvēku pērtiķu baku gadījumu, un tikai Apvienotajā Karalistē vien ziņots par desmitiem ziņojumu.Saskaņā ar Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūras (UKHSA) datiem, iepriekš bija pierādījumi par nezināmu pērtiķu baku vīrusa izplatību valsts populācijā. Tiek uzskatīts, ka pērtiķbakām ir bijis izcelsme ir grauzējiem Centrālajā un Rietumāfrikā un ir vairākkārt pārnesta uz cilvēkiem. Ārpus Āfrikas gadījumi ir reti, un līdz šim tie ir izsekoti inficētiem ceļotājiem vai importētiem dzīvniekiem.
7. maijā tika ziņots, ka kāda persona, kas ceļoja no Nigērijas uz Apvienoto Karalisti, ir saslimusi ar pērtiķu bakām. Nedēļu vēlāk varas iestādes ziņoja par diviem citiem gadījumiem Londonā, kas acīmredzot nebija saistīti ar pirmo. Vismaz četri no tiem, kam nesen tika konstatēta šī slimība. nebija zināms kontakts ar trim iepriekšējiem gadījumiem, kas liecina par nezināmu infekcijas ķēdi populācijā.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, visi inficētie cilvēki Apvienotajā Karalistē ir saslimuši ar vīrusa Rietumāfrikas atzaru, kas mēdz būt viegls un parasti izzūd bez ārstēšanas.Infekcija sākas ar drudzi, galvassāpēm, sāpēm ekstremitātēs un nogurumu.Parasti pēc plkst. vienu līdz trīs dienas parādās izsitumi, kā arī pūslīši un pustulas, kas līdzīgas baku izraisītajām, kas galu galā nokrīt.
"Tas ir stāsts, kas attīstās," sacīja Anne Limuina, UCLA Fielding School of Public Health epidemioloģijas profesore. Rimoinam, kurš gadiem ilgi Kongo Demokrātiskajā Republikā ir pētījis pērtiķu bakas, ir daudz jautājumu: kādā slimības stadijā. vai cilvēki ir inficēti? Vai tie patiešām ir jauni gadījumi vai tikko atklāti veci gadījumi? Cik no tiem ir primārie gadījumi — infekcijas, kas izsekots saskarsmē ar dzīvniekiem? Cik no tiem ir sekundāri gadījumi vai gadījumi, kas saistīti ar cilvēku? Kāda ir ceļojumu vēsture Vai starp šiem gadījumiem ir kāda saistība?” Es domāju, ka ir pāragri sniegt kādu galīgu paziņojumu,” sacīja Rimoins.
Saskaņā ar UKHSA datiem, daudzi no inficētajiem cilvēkiem Apvienotajā Karalistē ir vīrieši, kuriem ir bijis sekss ar vīriešiem un kuri saslimuši ar šo slimību Londonā. Daži eksperti uzskata, ka transmisija var notikt sabiedrībā, bet arī ciešā kontaktā ar citiem cilvēkiem, tostarp ģimenes locekļiem vai veselības aprūpes darbinieki.Vīruss izplatās ar pilieniņām degunā vai mutē.Tas var izplatīties arī ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, pustulām, un priekšmetiem, kas ar to saskaras.Tomēr lielākā daļa ekspertu saka, ka infekcijas gadījumā ir nepieciešams ciešs kontakts.
Sjūzena Hopkinsa, UKHSA galvenā padomniece medicīnas jautājumos, sacīja, ka šis gadījumu kopums Apvienotajā Karalistē ir rets un neparasts. Aģentūra pašlaik izseko inficēto cilvēku kontaktus. Lai gan dati no Kongo Demokrātiskās Republikas 1980. gadu sākumā un 2010. gadu vidū liecināja, ka efektīvi reprodukcijas rādītāji tajā laikā bija attiecīgi 0,3 un 0,6 – tas nozīmē, ka katra inficētā persona vidēji nodeva vīrusu mazāk nekā vienai personai šajās grupās – jo vairāk Pieaug pierādījumi, ka noteiktos apstākļos vīruss var nepārtraukti izplatīties no cilvēka uz citu. persona.Pagaidām neskaidru iemeslu dēļ infekciju un uzliesmojumu skaits ievērojami palielinās, tāpēc mērkaķbakas tiek uzskatītas par potenciālu globālu apdraudējumu.
Eksperti uzreiz neizteica bažas par plaši izplatītu starptautisku uzliesmojumu, jo situācija joprojām attīstījās. "Es neesmu tik noraizējies" par lielākas epidēmijas iespējamību Eiropā vai Ziemeļamerikā, sacīja Nacionālās tropu skolas dekāns Pīters Hotezs. Medicīna Beiloras Medicīnas koledžā. Vēsturiski vīruss pārsvarā ir pārnēsāts no dzīvniekiem uz cilvēkiem, un pārnešanai no cilvēka uz cilvēku parasti ir nepieciešams ciešs vai intīms kontakts.” Tas nav tik lipīgs kā, piemēram, COVID vai pat tik lipīgs kā bakas," sacīja Hotezs.
Pēc viņa teiktā, lielākā problēma ir vīrusa izplatīšanās no dzīvniekiem — iespējams, grauzējiem — Kongo Demokrātiskajā Republikā, Nigērijā un Rietumāfrikā. koronavīrusi, piemēram, tie, kas izraisa SARS un COVID-19, un tagad pērtiķbakas — tās ir nesamērīgas zoonozes, kas izplatās no dzīvniekiem uz cilvēkiem," piebilda Hotezs.
Inficēto cilvēku īpatsvars, kuri mirst no pērtiķbakām, nav zināms, jo nav pietiekami daudz datu. Zināmas riska grupas ir novājināta imūnsistēma un bērni, kuru inficēšanās grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu.Kongo baseina vīrusa atzaram daži avoti liecina par mirstības līmeni 10% vai vairāk, lai gan nesenās izmeklēšanas liecina, ka nāves gadījumu skaits ir mazāks par 5%. Turpretim gandrīz visi, kas bija inficēti ar Rietumāfrikas versiju, izdzīvoja. Vislielākā zināmā uzliesmojuma laikā, kas sākās Nigērijā 2017. gadā, nomira septiņi cilvēki, vismaz četriem no tiem bija novājināta imūnsistēma.
Pašas pērtiķu bakas nevar izārstēt, taču ir pieejamas pretvīrusu zāles cidofovirs, brindofovir un tecovir mate. (Pēdējie divi ir apstiprināti ASV baku ārstēšanai.) Veselības aprūpes darbinieki ārstē simptomus un cenšas novērst papildu bakteriālas infekcijas, kas dažkārt izraisa. problēmas šādu vīrusu slimību laikā.Pērtiķbaku slimības gaitas sākumā slimību var atvieglot, vakcinējot ar pērtiķiem un bakām vai ar antivielu preparātiem, kas iegūti no vakcinētiem indivīdiem.ASV nesen pasūtīja miljoniem vakcīnas devu ražot 2023. un 2024. gadā. .
Saslimšanas gadījumu skaits Apvienotajā Karalistē un pierādījumi par nepārtrauktu izplatību starp cilvēkiem ārpus Āfrikas ir jaunākās pazīmes, ka vīruss maina savu uzvedību. Rimoina un kolēģu pētījums liecina, ka gadījumu skaits Kongo Demokrātiskajā Republikā no 20. gadsimta 80. gadiem līdz 2000. gadu vidum palielinājās 20 reizes. Dažus gadus vēlāk vīruss atkārtoti parādījās vairākās Rietumāfrikas valstīs: piemēram, Nigērijā kopš 2017. gada ir bijuši vairāk nekā 550 aizdomīgi gadījumi, no kuriem vairāk nekā Ir apstiprināti 240, tostarp 8 nāves gadījumi.
Kāpēc arvien vairāk afrikāņu saslimst ar vīrusu, joprojām paliek noslēpums.Iespējams, nozīme bija faktoriem, kas izraisīja neseno Ebolas vīrusa uzliesmojumu, kas inficēja tūkstošiem cilvēku Rietumāfrikā un Kongo Demokrātiskajā Republikā.Eksperti uzskata, ka tādi faktori kā iedzīvotāju skaita pieaugums un vairāk apmetņu mežu tuvumā, kā arī pastiprināta mijiedarbība ar potenciāli inficētiem dzīvniekiem, veicina dzīvnieku vīrusu izplatīšanos uz cilvēkiem. Tajā pašā laikā lielāka iedzīvotāju blīvuma, labākas infrastruktūras un vairāk ceļošanas dēļ vīruss parasti izplatās ātrāk, potenciāli izraisot starptautiskus uzliesmojumus. .
Pērtiķu baku izplatība Rietumāfrikā var arī norādīt uz to, ka vīruss ir parādījies jaunā dzīvnieka saimniekā.Vīruss var inficēt dažādus dzīvniekus, tostarp vairākus grauzējus, pērtiķus, cūkas un skudrulāčus. Inficētos dzīvniekus ir samērā viegli izplatīt. cita veida dzīvnieki un cilvēki — un tas ir bijis pirmais uzliesmojums ārpus Āfrikas. 2003. gadā vīruss iekļuva Amerikas Savienotajās Valstīs caur Āfrikas grauzējiem, kas savukārt inficēja prēriju suņus, ko pārdod kā mājdzīvniekus.Šā uzliesmojuma laikā desmitiem cilvēku valsts bija inficēta ar pērtiķu bakām.
Tomēr pašreizējā pērtiķu baku gadījumu skaita pieauguma gadījumā faktors, kas tiek uzskatīts par vissvarīgāko, ir iedzīvotāju skaita samazināšanās pret bakām visā pasaulē. Vakcinācija pret bakām samazina iespēju saslimt ar pērtiķiem par aptuveni 85%.Tomēr nevakcinēto īpatsvars. cilvēku skaits ir nepārtraukti pieaudzis kopš baku vakcinācijas kampaņas beigām, padarot pērtiķu bakas uzņēmīgākas pret cilvēku inficēšanos. Tā rezultātā visu infekciju pārnešanas no cilvēka uz cilvēku īpatsvars ir pieaudzis no aptuveni vienas trešdaļas astoņdesmitajos gados līdz trīs. ceturkšņos 2007.gadā.Vēl viens faktors, kas veicina vakcinācijas samazināšanos, ir tas, ka ar pērtiķu bakām inficēto cilvēku vidējais vecums ir pieaudzis līdz ar to.Laiks kopš baku vakcinācijas kampaņas beigām.
Āfrikas eksperti ir brīdinājuši, ka pērtiķbakas var pārvērsties no reģionāli endēmiskas zoonozes slimības par globāli nozīmīgu infekcijas slimību. Vīruss, iespējams, aizpilda ekoloģisko un imūno nišu, kuru kādreiz bija aizņēmušas bakas, Malachy Ifeanyi Okeke no Nigērijas Amerikas universitātes un kolēģi rakstīja savā ziņojumā. 2020. gada papīrs.
"Pašlaik nav globālas sistēmas, lai pārvaldītu pērtiķu baku izplatību," intervijā, kas tika publicēta pagājušajā gadā žurnālā The Conversation, sacīja Nigērijas virusologs Oivevals Tomori. Taču saskaņā ar UKHSA teikto ir ļoti maz ticams, ka pašreizējais uzliesmojums kļūs par epidēmiju valstī. Apvienotā Karaliste. Risks Lielbritānijas sabiedrībai līdz šim ir bijis zems. Tagad aģentūra meklē vairāk gadījumu un sadarbojas ar starptautiskajiem partneriem, lai noskaidrotu, vai līdzīgas pērtiķu baku kopas pastāv arī citās valstīs.
"Kad esam identificējuši gadījumus, mums būs jāveic patiešām rūpīga lietas izmeklēšana un kontaktu izsekošana, un pēc tam jāveic noteikta secība, lai patiešām cīnītos pret šī vīrusa izplatīšanos," sacīja Rimoins. Iespējams, ka vīruss cirkulēja ilgu laiku. kādu laiku, pirms to pamanīja sabiedrības veselības iestādes." Ja tumsā pazibināsit lukturīti," viņa teica, "jūs kaut ko redzēsit."
Rimoins piebilda, ka līdz brīdim, kad zinātnieki sapratīs, kā vīrusi izplatās, "mums ir jāturpina tas, ko mēs jau zinām, bet ar pazemību — atcerieties, ka šie vīrusi vienmēr var mainīties un attīstīties."
Izsūtīšanas laiks: 2022. gada 25. maijs